       |
 |
| Instantie: | Datum opzegging: | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (indien van toepassing) | ||||||
| Naam:* | Telefoon:* | |||||
| Emailadres: | ||||||
| (kopie van deze opzegging gaat naar dit emailadres) | ||||||
| Deze opzegging heeft betrekking op: | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
 |
||||||||||
 |
Naam: | Voorletters: | ||||||||
| Geslacht: |
|
Geboortedatum: | ||||||||
 |
||||||||||
| Straat + huisnr: | Kamernr. (optioneel): | |||||||||
| Postcode: | Plaats: | |||||||||
|
||||||||||
| Telefoon: |
|
|||||||||
| Mobiel: | ||||||||||
| Email: | ||||||||||
| Reden van opzegging | ||
|---|---|---|
|
||
|
||
| Inleveren apparatuur | ||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| Het alarmapparaat kunt u inleveren bij de zorgpartner van LoketPersonenAlarmering.nl of opsturen naar het service centre van LoketPersonenAlarmering.nl.Bel 0413 - 273155 voor de dichtstbijzijnde zorgpartner. Adres Service Centre LoketPersonenAlarmering.nl: Postbus 425, 5400 AK Uden |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| Per datum dat het complete alarmapparaat (4 onderdelen) retour is ontvangen bij een zorgpartner of bij het service centre van LoketPersonenAlarmering.nl wordt het abonnement stopgezet. De ingevulde datum van opzegging geldt enkel als kennisgeving. | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Meer informatie | ||
|---|---|---|
|
||
| Voor meer informatie kunt u tijdens kantooruren contact met ons opnemen op telefoonnummer: 0413 - 273 155 of via het e-mailadres: info@loketpa.nl |
||
   |
||
|
 |
home contact |
|
aanvragen wijzigen |
|
opzeggen storingen |
|
vragen ?? |
Loket PersonenAlarmering is een initiatief van verschillende gemeenten, welzijns- & zorginstellingen |
|---|